UNIDAD DIDÁCTICA1. NOCIONES GENERALES SOBRE REHABILITACIÓN GERIÁTRICA Definición y breve recuerdo histórico – Áreas de competencia clínica – La práctica profesional de la medicina de rehabilitación – Paradigma de la rehabilitación Conceptos – El papel de la rehabilitación en la tercera edad: gerontogimnasia Servicio de rehabilitación integral Valoración del paciente UNIDAD DIDÁCTICA 2. VALORACIÓN INTEGRAL DEL ANCIANO Introducción Importancia de la valoración integral – Objetivos de la valoración integral y áreas principales de valoración Valoración médica del anciano – Constantes vitales – La respiración – El pulso – La tensión arterial Historia clínica – Antecedentes personales – Historia farmacológica – Anamnesis Exploración física – Recogida de datos Valoración funcional física – Concepto de función – Evaluación de las actividades de la vida diaria Valoración mental – Valoración cognitiva – Instrumentos o escalas para la valoración mental UNIDAD DIDÁCTICA 3. CLASIFICACIÓN DE LOS ANCIANOS Introducción Persona mayor sana Persona mayor enferma o dependiente Paciente geriátrico Sistemas de clasificación de pacientes Anciano frágil o de alto riesgo UNIDAD DIDÁCTICA 4. NIVELES ASISTENCIALES EN GERIATRÍA Introducción Recursos hospitalarios para el anciano Unidad geriátrica de agudos Unidades de media estancia Hospital de día geriátrico Trabajo en equipo Otros niveles asistenciales unidad de larga estancia: centros residenciales Equipo de valoración y cuidados geriátricos Atención geriátrica domiciliaria y teleasistencia UNIDAD DIDÁCTICA 5. CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA ENFERMEDAD EN EL ANCIANO Y SU PRESENTACIÓN ATÍPICA Introducción Cambios relacionados con el envejecimiento – Cambios en el aspecto exterior – Cambios en la composición corporal – Cambios en los signos vitales – Cambios en los órganos de los sentidos – Cambios en el aparato circulatorio, digestivo y en el riñón – Cambios en el sistema endocrino, el sistema inmunitario y el sistema nervioso – Cambios en el sistema musculoesquelético Onlines de envejecimiento Causas de presentación atípica de las enfermedades Ejemplos de presentación atípica de las enfermedades más frecuentes en el anciano UNIDAD DIDÁCTICA 6. APARATO LOCOMOTOR EN EL ANCIANO, AFECTACIONES REUMATOLÓGICAS Sistema musculoesquelético Afecciones reumatológicas en el anciano – Patología articular – Patología yuxtaarticular y extraarticular – Patología ósea Osteoartrósis, artrosis o síndrome artrósico Diagnóstico de la artrosis Tratamiento y cuidados en el paciente artrósico Osteoporosis Relación entre osteoporosis y artrosis Artritis reumatoide – Sintomatología Hombro doloroso Enfermedad de Paget Fractura de cadera Tratamientos de fracturas UNIDAD DIDÁCTICA 7. HIGIENE POSTURAL DE LA COLUMNA VERTEBRAL Articulaciones del pilar posterior de los arcos o interapofisiarias Alteraciones particulares Biomecánica de la columna vertebral – Lesiones de la columna vertebral – Fisioterapia de las lesiones de la columna vertebral Normas higiénico-posturales en la cervicalgia mecánica Reglas básicas de ergonomía postural y cervical – Control postural en el anciano Higiene postural dorso-lumbar UNIDAD DIDÁCTICA 8. TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO Y DE LA MARCHA Distinción entre el envejecimiento fisiológico y los trastornos de la marcha y del movimiento Trastornos de la marcha Clasificación y características clínicas de los trastornos de la marcha Caídas Diagnóstico y manejo de las alteraciones de la marcha – Observar la postura y marcha – Determinación de la existencia de movimientos involuntarios – Tono muscular – Fuerza muscular – Coordinación de los movimientos (taxia) Trastornos del movimiento Trastornos del movimiento asociados a otras enfermedades neurodegenerativas en el anciano Consideraciones en cuanto a manejo y tratamiento de los trastornos del movimiento en el anciano UNIDAD DIDÁCTICA 9. EL TEMBLOR EN EL PACIENTE GERIÁTRICO Generalidades Aspectos etiológicos y clínicos de los temblores más frecuentes Aspectos del diagnóstico y diagnóstico diferencial del temblor Criterios de interconsulta con especialistas Tratamiento del temblor UNIDAD DIDÁCTICA 10. INMOVILISMO EN EL ANCIANO Introducción Definición Causas o factores determinantes de la inmovilidad Consecuencias de la inmovilidad prolongada Actitudes y manejo de la inmovilidad en el anciano Niveles de actuación UNIDAD DIDÁCTICA 11. ÚLCERAS POR PRESIÓN: PREVENCIÓN Y CUIDADO Definición Clasificación anatómica de las úlceras por presión. Localización – Localización de las ulceras por presión Factores que contribuyen a la aparición de úlceras Valoración Escala de Norton modificada Prevención de las úlceras por presión – Técnicas de movilización de ancianos Actuaciones del personal sanitario dirigidas a mantener una adecuada nutrición e hidratación Actuaciones dirigidas a mantener una adecuada integridad cutánea Actuaciones dirigidas a mantener una adecuada movilidad Posiciones terapéuticas – Dispositivos para reducir la presión Recomendaciones generales para la curación en cada grado. Tratamiento de las úlceras infectadas – Productos específicos para el tratamiento de las úlceras por presión Curación de las heridas en el anciano Atención domiciliaria a pacientes con úlceras por presión – Ventajas de la atención domiciliaria para el anciano que presenta úlceras por presión – Requisitos básicos para la atención domiciliaria Educación sanitaria UNIDAD DIDÁCTICA 12. CAÍDAS EN EL ANCIANO Introducción ¿Qué son la inestabilidad y las caídas? Importancia y repercusión de las caídas Causas de las caídas en el anciano y factores predisponentes ¿Qué medidas podemos tomar? – Prevención Primaria – Prevención Secundaria – Prevención Terciaria Hoja de información a pacientes y familiares UNIDAD DIDÁCTICA 13. INCONTINENCIA URINARIA EN EL ANCIANO Epidemiología Causas Exploración clínica: prueba urodinámica Onlines de incontinencia urinaria en los ancianos Tratamiento – Terapias conductistas – Fisioterapia perineal – Electroestimulación – Ejercicios corporales – Masoterapia – Relajación UNIDAD DIDÁCTICA 14. TRATAMIENTO REHABILITADOR EN LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Introducción Fases y evolución Programas de rehabilitación – Tratamientos rehabilitadores Objetivos del programa de rehabilitación Fisioterapia Terapia ocupacional – Tratamiento ocupacional para enfermedades degenerativas Trastornos de la comunicación UNIDAD DIDÁCTICA 15. DEPORTE EN LA TERCERA EDAD Resumen Técnicas complementarias al tratamiento rehabilitador Actividades físicas y deportivas para la tercera edad – Recomendaciones generales – Adaptación de la actividad física ante diferentes anomalías frecuentes en personas mayores – La Gerontogimnasia UNIDAD DIDÁCTICA 16. PSICOLOGÍA EN LA TERCERA EDAD Introducción Características y aspectos psicosociales del envejecimiento – La relación social en la vejez – Habilidades sociales fundamentales – Dificultades de relación social. Situaciones conflictivas Consecuencias de la pérdida sensorial – Integración sensorial en psicomotricidad para la pérdida sensorial Principales trastornos psicológicos en los mayores – Demencias – Depresión Diagnóstico, tratamiento y evolución de la depresión Suicidio en el anciano Jubilación – El proceso – Los determinantes Sexualidad y pareja en el anciano Abuso del anciano Información al anciano